Как бросить курить

Спорт помогает бросить курить, считают ученые из университета Эксетера (Великобритания). Такие выводы были сделаны по результатам клинических испытаний, в ходе которых добровольцы отказывались от никотина, если использовали физические нагрузки.

 

Британские ученые поставили и собственный эксперимент: курящих добровольцев попросили попробовать отвлечься, если вдруг возникнет желание закурить. Можно было подвигаться или посмотреть телевизор. Оказалось, что движение помогает лучше всего. После езды на велосипеде и быстрой ходьбы добровольцам курить не хотелось совсем. Так что разумные тренировки можно использовать как дополнительный метод борьбы с курением.

 

Источник: АиФ. Здоровье, № 36, 2012

 

 

Ключевые слова: вред курения, новости науки, центр здоровья, Санкт-Петербург, бросить курить быстро, Петербург, СПб, Петроградский район, станция метро «Горьковская», бросить курить легко и быстро.

Последствия курения для здоровья населения и экономики Узбекистана

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) одной из основных причин смертности населения является курение. В настоящее время число умерших от курения составляет около 5 миллионов случаев ежегодно. Бремя болезней, связанных с употреблением табака, в равной степени разделяется как развитыми, так и развивающимися странами.

По оценкам экспертов, если нынешняя тенденция употребления табачных изделий будет сохраняться, то к 2030 году оно может стать причиной смерти 10 миллионов человек ежегодно. Это больше, чем любая другая причина смерти.

Исследованиями доказано, что табачный дым содержит соединения азота, водорода, аргон, метан, цианистый водород и еще более 4000 компонентов, среди которых много фармакологически активных, токсичных, мутагенных и канцерогенных веществ. Эти химические соединения попадают в воздух в виде частичек или газов.

Фаза частичек состоит из смолы, никотина, бензпирена, газовая фаза – из оксида углерода, аммония, диметилнитрозамина, формальдегида, цианистого водорода и акролеина, которые имеют выраженные раздражающие свойства, а около 60 соединений являются предполагаемыми канцерогенами.

Объект и методы исследования последствий табакокурения

В целях оценки последствий курения на здоровье населения и экономику Узбекистана нами проведены социологические обследования домохозяйств, а также пациентов, находящихся в медицинских учреждениях.

Методом рандомизированной выборки в 9 из 14 территорий Узбекистана отобраны 1000 домохозяйств, что обеспечивало репрезентативность исследования. На основе разработанных анкет опрошены все члены отобранных домохозяйств в возрасте 15 лет и старше.

Для обеспечения достоверности сведений об употреблении табака женщины и молодежь опрашивались отдельно от других членов семейств.

В 30 медицинских учреждениях обследовались стационарные и амбулаторные пациенты. Были отобраны 4 категории заболеваний, основными причинами развития которых часто является употребление табака: злокачественные новообразования, сердечно-сосудистые заболевания, болезни дыхательной системы, заболевания пищеварительной системы.

Результаты исследования

Согласно результатам исследования, население Узбекистана потребляет 2 вида табачных изделий: это сигареты и подъязычно применяемый «насвай». Сигареты являются основным табачным продуктом, который употребляют курящие в Узбекистане.

Употребление «насвая» широко распространено в сельской местности и, как правило, среди малообеспеченных лиц. «Насвай» не признается официально товарным продуктом, поскольку он производится исключительно домохозяйствами, и объем его продажи не регистрируется государственными органами.

Установлено, что в республике 21% населения употребляет табак, из них 20% составляют мужчины и 1% женщины, 11% респондентов употребляли «насвай» и 10% сигареты. Уровень потребления обоих табачных изделий среди мужчин наиболее высок в возрастной группе от 30 до 59 лет, на селе употребление «насвая» распространено во всех возрастных группах.

Среди мужчин, имеющих низкий уровень образования, распространенность употребления сигарет составляет 9%, а «насвая» – 15%, а имеющих полное среднее образование – соответственно 21 и 25%. В группе мужчин с высшим образованием распространенность курения сигарет составила 26%, «насвая» – 19%. Это показывает, что риск, связанный с употреблением табака и «насвая», недостаточно осознается даже в группе образованного населения.

Анализ интенсивности курения выявил, что с возрастом увеличивается как среднее количество дней курения, так и количество выкуриваемых в день сигарет. Так, по возрастным группам большая часть заядлых курильщиков (курившие по 11 сигарет в день и более) наблюдалась среди мужчин в возрастных группах 30-39 лет (26%) и 40-49 лет (43%). Также установлено, что доля заядлых курильщиков с возрастом увеличивается.

Основная масса населения начинает курить после 16 лет. Около 9% курильщиков попробовали свою первую сигарету или «насвай» до 16 лет. Общий стаж курения сигарет или потребления «насвая» с годами растет. Наиболее тревожным фактом является тот, что среди 20-29-летних 23%, а среди 30-39-летних – 71% курильщиков имеют общий стаж курения более 10 лет.

Известно, что по причине высокого уровня заболеваемости и преждевременной смертности населения курящие теряют значительное количество лет потенциально здоровой жизни (к счастью, некоторые из граждан Узбекистана приезжают в наш центр здоровья и довольно быстро избавляются от табачной зависимости по методу снятия подсознательных барьеров – прим. редактора сайта «Бросить курить легко и быстро»).

В стране 12 140 305 взрослых (в возрасте 18 лет и старше) страдали от различных заболеваний, среди них 241 400 страдали табакоассоциируемыми заболеваниями. Злокачественными заболеваниями страдали 17 513, из них 3679 мужчин именно по причине курения.

В 2004 году 41% (38 296) мужчин в возрасте 35 лет и старше умерли от болезней, ассоциируемых с употреблением табака, курение было причиной 27,4% (10 480) всех смертей мужского населения. Из всех лиц, умерших по причине курения, почти каждый четвертый человек умер от злокачественного новообразования (23,4%).

Таким образом, употребление табачных изделий в Узбекистане становится серьезной проблемой.

Нет курению

Правительство Узбекистана приняло специальную программу по усилению борьбы с курением. 5 октября 2011 года был принят Закон республики Узбекистан «Об ограничении распространения и употребления алкогольной и табачной продукции». Целью настоящего Закона является регулирование отношений в области ограничения распространения и употребления алкогольной и табачной продукции.

Настоящий Закон направлен на защиту здоровья граждан, прежде всего лиц, не достигших 20-летнего возраста, от вредного воздействия употребления алкогольной и табачной продукции, связанных с этим социальных и иных негативных последствий, а также создание организационных и правовых условий формирования и утверждения здорового, трезвого образа жизни.

Публикуется по: Маматова Н.М. Последствия курения для здоровья населения и экономики Узбекистана // Наркология. – № 6. – 2012. – С. 91-93.

Ключевые слова: вред курения, никотиновая зависимость, новости науки, центр здоровья, Санкт-Петербург, бросить курить быстро, центр здоровья, Петербург, СПб, Петроградский район, станция метро «Горьковская», бросить курить легко и быстро, центр бросить курить.

Биохимические механизмы формирования никотиновой зависимости

Роль холинергической системы в формировании никотиновой зависимости

Бросить курить легко и быстро. Развитие табачной зависимости – это процесс формирования и закрепления привычки табакокурения с переходом в синдром патологического влечения к курению табака, включающего 3 компонента: идеаторный, вегетососудистый и невротический.

Предполагается, что болезненное влечение реализуется преимущественно психическими и нейромедиаторными механизмами. Однако до сих пор вопрос формирования никотиновой зависимости остается открытым.

Считается, что в среднем достаточно 7 секунд после вдыхания табачного дыма, чтобы никотин достиг мозга и легко преодолел гематоэнцефалический барьер. Быстрая абсорбция позволяет курильщику контролировать содержание никотина в организме, и именно это свойство повышает вероятность развития патологической зависимости.

В мозговой ткани никотин вступает во взаимодействие с нейрональными никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами (н-АХР), которые, как известно, играют важную роль в обеспечении когнитивных процессов в мозге, поддержании состояния бодрствования и концентрации внимания.

Холинергическая система также связана с деятельностью дофаминовой системы мозга и участвует регуляции процессов обучения и формирования привычной модели поведения.

В холинергическом синапсе в синаптическую щель выходит около 1 ммоль ацетилхолина, вызывая почти синхронную активацию н-АХР. Активация рецепторов открывает ионные каналы, запуская потенциал действия.

Если постсинаптическая мембрана подвергается действию ацетилхолина в течение нескольких сотен миллисекунд, то, будучи вначале деполяризованной, она постепенно реполяризуется, несмотря на постоянное присутствие ацетилхолина, тог есть рецепторы инактивируются.

Однако в норме буквально за несколько миллисекунд ацетилхолин подвергается обратному захвату и разрушению ацетилхолинэстеразой. Быстрое поступление и обратный захват ацетилхолина снижают вероятность  десенситизации рецепторов. Таким образом осуществляется физиологическая работа холинергической системы.

При выкуривании 1 сигареты от 50 до 300 ммоль никотинадлительно малыми порциями поступает в мозг и вступает во взаимодействие с н-АХР центральной нервной системы (ЦНС). Отметим, что нейрональные н-АХР изначально имеют большее сродство к никотину, нежели к ацетилхолину. К тому же взаимодействие никотина с н-АХР длится дольше, так как он не подвергается разрушению ацетилхолинэстеразой. В условиях хронической интоксикации никотином рецепторы не способны реагировать на воздействие ацетилхолина, так как для них он становится слишком слабым раздражителем, то есть активация рецепторов никотином может постепенно вытеснять их физиологическую активацию ацетилхолином.

Одновременно происходит процесс инактивации рецепторов в результате постоянной стимуляции избыточными дозами агониста (никотина). Недостаток активных н-АХР незамедлительно сказывается на деятельности мозга. С другой стороны, в результате увеличения числа инактивированных рецепторов развивается толерантность к действию привычных доз никотина и для получения желаемого эффекта человек увеличивает число выкуриваемых сигарет.

Стремясь поддержать гомеостаз, организм сам регулирует число активных рецепторов, повышая их синтез, растормаживая экспрессию генов, а также формируя новые синаптические соединения аналогично другим путям следования импульса. В результате мозг курильщика имеет огромное число н-АХР, отличающихся повышенным сродством к никотину.

Процесс снижения чувствительности н-АХР к ацетилхолину, их постепенная денсенситизация под действием никотина и увеличение числа рецепторов, появление новых синаптических соединений лежат в основе нейроадаптации рецепторов к раздражающему стимулу и формирования как зависимости, так и абстинентного синдрома.

Никотиновые ацетилхолиновые рецепторы

Никотин, действуя на рецепторы, изменяет главным образом мембранный потенциал или внутриклеточный ток кальция. Несмотря на это простое действие никотина, эффект от стимуляции рецепторов будет различным из-за большого разнообразия холинергических систем.

Ацетилхолиновый рецептор представляет собой лигандуправляемый ионный канал, состоящий из 5 субъединиц. Всего существует 17 субъединиц, которые могут входить в состав пентамерного комплекса в различных соотношениях.

Располагаться н-АХР могут на теле или отростках нейрона, занимать любое положение в синапсе. Большое количество подтипов рецепторов и разное их расположение в нервной системе определяет разнообразие холинергических систем и эффектов стимуляции рецепторов агонистом.

Значение никотиновых рецепторов, расположенных в ЦНС, в формировании никотиновой зависимости очевидно, так как связывание с ними никотина запускает многогранный процесс формирования никотиновой зависимости. Посредством нейроадаптации и пластичности нервной системы под действием никотина формируется привычная модель поведения, направленная на поддержание постоянной концентрации никотина в организме.

Разнообразие холинергических систем, их различная локализация и многочисленные связи с другими медиаторными системами мозга обеспечивают на клеточном уровне получение желаемых эффектов от курения табака – субъективно человек получает «подкрепление» для своей привычки.

Роль нейротрансмиттеров в формировании никотиновой зависимости

Молекулярная и клеточная нейроадаптация позволяет объяснить процессы формирования толерантности, чувствительности и зависимости, но не до конца объясняет появление желания закурить спустя годы после отказа от курения. Непреодолимое желание и возврат к пагубной привычке часто связаны с возникновением привычной для курения ситуации или стимулом, ассоциирующемся у человека с сигаретой.

Это объясняется тем, что наркотические вещества, к которым относится и никотин, способны закреплять за собой яркие внешние стимулы в виде ассоциативной памяти. Появление этих стимулов будет вызывать желание использовать данное вещество в будущем. Другими словами, использование никотина способно ремоделировать деятельность мозга и закреплять за собой определенную модель поведения. И желание закурить появляется в определенных, привычных для курильщика ситуациях.

И хотя в этом задействованы многие части мозга, мезокортиколимбическая дофаминовая система определяет формирование жизненного опыта, так как выделение дофамина в мозге играет роль вознаграждающего стимула.

Дофамин постоянно участвует в ассоциативном обучении и выработке адаптационной модели к меняющейся окружающей среде. Что касается никотина, то синаптическая пластичность и нейроадаптация, лежащая в основе процессов обучения и памяти, начинается еще с н-АХР. Взаимодействуя с н-АХР, никотин определяет высвобождени нейромедиаторов, а также участвует в регуляции синтеза некоторых генов.

Участие различных нейромедиаторов в процессах высшей нервной деятельности определяет формирование и закрепления желания курильщика получить новую дозу никотина.

Под действием никотина происходит обман организма: на самом деле повода для положительных эмоций нет, но клетки, выделяющие дофамин, а также другие нейромедиаторы получают химический сигнал о необходимости их выделения. Благодаря дофамину курильщик испытывает состояние, которое принято называть удовольствием, и одновременно закрепляет для себя новую модель поведения.

На в результате такого никотинового «подстегивания» способность выделять нейромедиаторы в ответ на обычные сигналы истощается, и курильщику все труднее становится испытывать положительные эмоции в отсутствие сигареты.

Никотин и организм человека

Подводя итог, можно отметить, что процесс формирования никотиновой зависимости сложный и многофакторный, включающий непосредственное фармакологическое действие никотина на организм, развитие абстинентного синдрома, формирование привычной модели поведения путем закрепления ритуала табакокурения в ассоциативной памяти человека.

Никотин на клеточном уровне меняет функционирование головного мозга, запуская сложные нейроадапционные механизмы – увеличение числа рецепторов, появление их новых подтипов, повышение сродстван-АХР к никотину. Это обусловливает возможность появления новых путей следования импульса и новых связей холинергической системы с другими нейромедиаторными системами мозга.

Длительное курение приводит к расстройству регуляторной деятельности холинергической системы, и она начинает компенсироваться стимулирующим эффектом никотина. Появляется зависимость от никотина на клеточном уровне. Параллельно идет процесс закрепления ритуала курения в ассоциативной памяти путем действия никотина на дофаминергическую систему головного мозга.

Стимуляция никотиновых рецепторов ЦНС влияет на высвобождение основных нейромедиаторов, что позволяет получить необходимый эффект от табакокурения, которое становится простым способом достижения цели (повышения концентрации внимания, эмоционального расслабления, повышения работоспособности и т.д.).

При длительном отсутствии поступления никотина в организм появляются симптомы абстиненции – раздражительность, вялость, апатия, агрессия, плохое настроение, снижение работоспособности и др. Выраженность проявлений абстинентного синдрома и его характер могут быть различными и зависят от индивидуальных особенностей организма, психологического типа личности, степени зависимости от табака.

Публикуется по: Кукес В. и др. Механизмы формирования никотиновой зависимости // Врач. – № 3. – 2011. – С. 14-18.

Обратите внимание на эффективные, проверенные временем методы гармонизации работы мозга и снятия подсознательных барьеров.

Ключевые слова: никотиновая зависимость, новости науки, лечение, Санкт-Петербург, никотиновые ацетилхолиновые рецепторы, н-АХР, бросить курить быстро, центр здоровья, Петербург, СПб, Петроградский район, станция метро «Горьковская», бросить курить легко и быстро, наркология, нейромедиаторы, лечение табачной зависимости, психолог Владимир Цыганков центр бросить курить.

Табакокурение, алкоголь – вред, сопутствующий игромании

Игромания и другие патологические зависимости

            Азартная игра притягивает к себе различные страсти, в том числе так называемые «патологические зависимости» – алкогольную, табачную и иные. Например, азартные игроки, как правило, бывают заядлыми курильщиками. Во время игры потребление никотина увеличивается в несколько раз.

Азартные игроки признаются, что во время игры нервничают и курят сигарету за сигаретой. После периода игры из-за большого количества выкуренных сигарет кружится голова, преследует кашель, появляется дурной запах. Кожа на пальцах, в которых игрок держал сигарету, приобретает некрасивый желтый цвет.

В игорных залах алкоголь льется рекой. Часто сопутствующей вредной привычкой патологического игрока становится злоупотребление алкоголем. Причем могут быть случаи, когда, глядя на патологического игрока-алкоголика, не всегда можно сразу сказать, что у него протекает тяжелее: алкоголизм или игромания?

Алкоголь и азартные игры

Владельцы игорного бизнеса прекрасно знают о том, что алкоголь значительно снижает самоконтроль и распахивает кошельки. Пьяный человек иногда делает такие вещи, которые никогда бы не сделал, находясь в трезвом уме и ясной памяти.

Горячительные напитки помогают одурачивать клиентов, доводя их до нужной кондиции. Благодаря алкоголю проигрываются куда большие суммы денег, чем без него. Поэтому общепринятой в игорных заведениях традицией считается «щедрое» угощение алкоголем бесплатно, это только обогащает владельцев игорного бизнеса.

Неоднократно наблюдались случаи, когда азартные игроки (лудоманы) начинали играть, только находясь в алкогольном опьянении. Будучи трезвыми, такие люди полностью отрицали игру. Но даже от небольшого количества выпитого у них менялось критическое представление об азартной игре. Это приводило к тому, что они разрешали себе зайти в игорное заведение и проигрывали огромные суммы денег в один момент, продолжая дальше напиваться до беспамятства.

Сигареты, кофе – в невероятных количествах!

            Игре часто сопутствует употребление других различных психоактивных веществ, как правило, психостимуляторов – от безобидных веществ вроде кофе до наркотических.

Вообще, сигареты и кофе – обычный набор в игорных заведениях. Вряд ли можно встретить игорное заведение, где разливали бы кефир.

В игорных заведениях никотин и кофеин поглощаются в невероятных количествах. Это и понятно, ведь игра иногда продолжается несколько суток без сна и отдыха.

Чтобы не дать клиентам уснуть, их иногда бесплатно опаивают легальными стимуляторами. Для владельца игорного заведения выгодно, когда посетитель выходит из него по причине отсутствия денег, а не из-за того, что просто устал.

Источник: Ф.Г. Щеглов «Игровая зависимость: рецепты удачи для азартных игроков».   

Ключевые слова: бросить пить курить, патологические зависимости, игромания, никотинизм, трезвая жизнь, хочу бросить курить, здоровье, игровая зависимость, психология патологических зависимостей, новости науки, сайт здоровья, центр бросить курить, психоактивные вещества, живи трезво.

Фармакология никотина

Бросить курить легко и быстро. Очевидно, что знание фармакологии никотина важно для успешного лечения табачной зависимости и понимания роли табакокурения в развитии других болезней.

Никотин является одним из основных алкалоидов листьев табака, его содержание в сигаретах составляет примерно 95 % от всех алкалоидов табака, которых насчитывается более десятка. Учитывая его нейротоксическое действие, особенно в отношениях насекомых, никотин в прошлом использовался как инсектецид.

В большинстве видов растения табак присутствуют минорные алкалоиды, как анабазин, норникотин. Небольшая часть алкалоидов, таких как котинин, миосмин, никотирин возникает в результате окисления во время обработки табака.

Табачные изделия отличаются по содержанию никотина. В трубочном табаке его примерно столько же, как в обычных сигаретах, а в сигаретах и жевательном табаке никотина содержится гораздо меньше.

Поглощение никотина через мембраны клеток зависит от pH дыма, обычно он имеет кислую реакцию (pH 5,3). Поэтому ионизированный никотин плохо проникает через клеточные мембраны, так как чем выше значение pH, тем активнее он всасывается.

При вдыхании табачного дыма высокая скорость абсорбции никотина объясняется большой площадью поверхности альвеол и значением pH жидкости в легких (pH 7,4), поэтому никотин достигает головного мозга уже через 10-20 секунд после затяжки.

Неионизированный никотин (pH 8,5) из дыма трубочного табака и сигар имеет щелочную реакцию и быстро всасывается в полости рта. Количество всасывающегося у курильщиков никотина варьируется от 90 % (у вдыхающих дым) до 10 % (у не вдыхающих его). Никотин способен всасываться через кожу и вызывать «болезнь зеленого табака», которая возникает в результате отравления рабочих, занятых на уборке мокрых листьев табака.

После поступления никотина в кровь происходит его распределение по органам и тканям. Больше всего он накапливается в тканях мозга, в слюне, желудочном соке, печени, легких, почках. Никотин проникает в грудное молоко через плацентарный барьер и способен накапливаться в амниотической жидкости в концентрациях, превышающих уровень концентрации никотина в сыворотке крови матери.

Метаболизм никотина происходит в печени, до 80 % никотина преобразуется в котинин с участием цитохрома P450 2A6 (CYP2A6 ), УДФ-глюкуронилтрансферазы и флавинсодержащей  монооксигеназы. Далее котинин метаболизируется и образуется шесть первичных его метаболитов. Одним из активных метаболитов является 3-гидроксикотинин, который выявляется в моче и только 10-15 % котинина выводится с мочой в неизмененном виде. Около 4-7 % от поглощенного никотина выделяется с мочой в виде N-оксид и 3-5 % никотин глюкуронида.

Скорость метаболизма никотина и котинина зависит от особенностей питания, от наличия ментола в сигаретах или в других средствах гигиены для рта, возраста, генетических особенностей, пола, беременности. Период полураспада никотина составляет 2 часа, а котинина – около 16 часов.

В связи с длительным периодом полураспада и нерезким колебанием концентрации котинина, он был использован в ккачестве биомаркера для исследования мочи урильщиков и людей, подвергающихся пассивному курению. Уровень концентрации котинина при курении нарастает в течение для и достигает максимума в конце курения.

Изучению различных аспектов влияния никотина на организм человека посвящено много работ, которые были опубликованы в первой половине прошлого века. В ряде случаев эти исследования проводились при спонсорстве табачной промышленности.

Психофармакологические эффекты и аддиктивные расстройства никотина были описаны в начале 70-х годов, когда Моррисон и Штефенсон (1969) использовали методологию количественного исследования посприятия психоактивных эффектов препарата у животных и доказали, что крысы поведенчески различали, введен им физиологический растров или никотин.

Никотин обладает свойствами антогониста нАХР, когда через ионный канал поступает кальций, вслед за этим происходит десенсибилизация из-за наступления рефрактерного периода. Эта способность никотина вызывать десенсибилизацию рассматривается как антогонизм по отношении к нАХР и играет роль в формировании толерантности к эффектам никотина.

Никотин активизирует никотиновые рецепторы, расположенные в основном пресинаптически и модулирует синаптическую активность, увеличивая высвобождения дофамина и формируя зависимость (подробнее смотрите здесь).

В результате курения табака отмечается активация симпатической нервной системы, что вызывает увеличение частоты сердечных сокращений на 10-20 ударов в минуту, повышение артериального давления на 5-10 мм рт. ст., увеличение катехоламинов в моче. Это может служить подтверждением, что никотин, также как амфетамин, оказывает свои подкрепляющие эффекты в значительной степени путем активаии мезолимбической дофаминергетической системы.

Кроме того, никотин имеет свойства анксиолитика и антидепрессанта, что важно учитывать при развитии зависимости у лиц с тревожными или аффективными расстройствами. В связи с этим необходимо отметить результаты исследований, которые доказывают опосредованное влияние никотина на серотониновые рецепторы.

Вред, наносимый организму табакокурением, в большей степени связан с вдыхаемым сигаретным дымом, который содержит различные химические вещества, токсичные продукты горения, негативно влияющие на сердечно-сосудистую, дыхательную и иммунную системы.

Публикуется по: Надеждин А.В и др. Диагностика и лечение никотиновой зависимости // Наркология. – № 10. – 2011. – С. 84-94.

Ключевые слова: фармакология никотина, новости науки, лечение, вред никотина, бросить курить быстро, центр здоровья, Санкт-Петербург, Петербург, СПб, Петроградский район, станция метро «Горьковская», бросить курить легко и быстро, наркология, лечение табачной зависимости, центр бросить курить.

Нейробиологические аспекты формирования табачной зависимости

Бросить курить легко и быстро. Табачная зависимость занимает особое место в ряду болезней зависимости. Формирование табачной зависимости происходит по механизму развертывания и закрепления индивидуальной для каждого человека конституционально-обусловленной реакции организма на вдыхание табачного дыма в виде:

– целостной единой системы реагирования на табачный дым  как на токсическое вещество;

– расщепленной формы реагирования;

– целостной ареактивной формы реагирования.

У пациентов с расщепленной и ареактивной формами реакции на употребление табачного дыма психотропный эффект никотина определяется стимулирующим, анксиолитическим и мякгим седативным действием (которое фактически нивелируется из-за выраженности общего токсического эффекта у людей с первой формой реагирования на табачный дым).

Этот эффект характеризуется ощущением удовольствия и радостного возбуждения, повышением настроения, купированием тревожности. Одновременно отмечается кратковременное обострение внимания, повышение работоспособности, в том числе способности быстрее выполнять повторяющиеся операции.

Влияние никотина на процессы запоминания и памяти многие исследователи связывают с активизацией и сенситизацией таких структур мозга, как nucleus accumbens, amigdala, лимбикоталамической зоны, передней цингуляторной, дорсолатеральной, орбитальной и медиофронтальной извилин лобной коры.

В этих структурах под действием никотина происходит высвобождение дофамина, норадреналина, ацетилхолина, серотонина, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), бета-эндорфина. Никотин, воздействуя на холинергические рецепторы, высвобождает глютамин, активизирует его синаптическую передачу, что имеет значение в процессах обучения и памяти (подробнее смотрите здесь).

Одной из наиболее важных мозговых структур, участвующих в механизмах памяти и обучения, является гипокмп. Показано, что никотиновые рецепторы активизируют синаптическую активность гиппокампа; дефицит различных типов никотин-ацетилхолиновых рецепторов играет важную роль в развитии некоторых психических заболеваний.

Активизация locus coerules, вызванная никотином, производит эффект возбуждения, эмоционального подъема, что временно способствует снижение последствий стресса.

В экспериментальных условиях у крыс введение никотина, независимо от способа, в 2-7 раз увеличивает высвобождение серотонина в зонах фронтальной коры. Под влиянием никотина происходи высвобождение норэпинерфина, который играет роль в увеличении уровня адренокорикотропина и кортизола. Этот механизм в значительной степени объясняет такие эффекты курения табака, как снижение аппетита, активизация метаболических процессов, снижение массы тела.

Особенно отчетливо выявляется связь курения табака и депрессивных расстройств в пожилом возрасте, что было показано при исследованиях у женин в возрасте от 70 лет и старше.

Никотин, подобно многим веществам, вызывающим состояние зависимости, стимулирует секрецию дофамина и повышает его содержание в мозгу. Этот  эффект играет важную роль на ранних этапах формирования курительного поведения, когда при закуривании возникает чувство удовольствия, и в последующем, когда при лишении курения возникает синдром отмены.

Систематическое введение никотина (хроническое курение) вызывает десенситизацию нейронов, продуцирующих дофамин, что обусловливает возникновение у курильщиков толерантности в течение дня к вызываемому никотином кратковременному чувству удовольствия.

Эффекты систематического введения никотина (курения) также связаны с взаимодействием со специфическими рецепторами сомы дофаминергических нейронов, когда никотин разрывает в мозгу цепи получения удовольствия.

Одновременно при хроническом курении происходит десенситация центральных никотиновых рецепторов, локализованных в системах моноаминергической и адренергической регуляции. Именно этим объясняются результаты клинико-экспериментальных исследований, свидетельствующих, что у длительно курящих людей выкуривание сигарет редко способствует повышению концентрации внимания и уменьшению уровня тревожности. Наиболее эффективно уровень тревожности снимается по методу снятия подсознательных барьеров.

Клинико-эуспериментальные исследования характеризуют психотропный эффект никотина как сложное комплексное действие, затрагивающее эмоционально-аффективную и когнитивную сферы психической деятельности мозга. Активизация под влиянием никотина струкрур мозга, отвечающих за обучение, память, внимание, с одной стороны; никотининдуцированное высвобождение серотонина и катехоламинов в сочетании с субдепрессией моноаминоосидазы, с другой – вот те, далеко не полные, биологические механизмы, которые обеспечивают своеобразие клинического эффекта никотина в условиях систематического отравления организма табачным дымом (подробнее смотрите здесь).

Публикуется по: Сперанская О.И. Нейробиологические аспекты формирования табачной зависимости // Наркология. – № 8. – 2011. – С. 88-91.

Ключевые слова: бросить курить навсегда, новости науки, нейробиологические аспекты формирования табачной зависимости, никотин, вред никотина, курение мозг, ЦНС, бросить курить быстро, центр здоровья, Санкт-Петербург, Петербург, СПб, Петроградский район, станция метро «Горьковская», бросить курить легко и быстро, наркология, лечение никотиновой зависимости.

Вред курения: курящие девочки и девушки

Вред курения: курящие девочки и девушки. Для курящих девочек-подростков при формировании патологических изменений характерна преимущественно декомпенсация эндокринной системы и центральной нервной системы (ЦНС). Биохимическое воздействие никотина на организм подростка проявляется повышением в крови катехоламинов, адренокортикотропного гормона (АКТГ), повышением уровня основного метаболизма при физической активности и во время отдыха.

В связи с этим со стороны эндокринной системы наблюдается выраженный дефицит массы тела, что для формирующегося женского организма сопоставимо с патологическим состоянием. У девушек с хронической никотиновой интоксикацией запускается коварный патофизиологический механизм, который в итоге во взрослом состоянии приводит к дисменорее, аноргазмии, бесплодию и заболеваниям гормональнозависимых органов.

Жировая ткань у девушек важна для ароматизации кортизола в эстрогены. Чем меньше жировой ткани, тем меньше кортизола ароматизируется в эстрогены и, как следствие, отмечается резкое снижение эстрогенов в плазме крови. Низкая концентрация эстрогенов в организме девочки-подростка значительно затрудняет формирование вторичных половых признаков и нарушает адекватное развитие многих внутренних органов как морфологически, так и функционально.

Сведения приведены из книги «Табакокурение детей и подростков: гигиенические и медико-социальные проблемы и пути решения»

Ключевые слова: вред курения, курящие девушки и девочки, никотин, вред никотина, курение мозг, ЦНС, бросить курить быстро, курение вредит организму, центр здоровья, Санкт-Петербург, Петербург, СПб, Петроградский район, станция метро «Горьковская», бросить курить легко и быстро, курение и бесплодие.

Никотин в патогенезе нарушений деятельности автономной нервной системы детей и подростков: биохимические и клинические аспекты

Курение табака детьми и подростками определяет множество формирующихся патологических процессов в центральной, вегетативной (автономной) нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системах, в системе органов дыхания. В то же время формирование данных процессов у детей коренным образом отличается от формирующейся патологии у взрослых. Это объясняется особенностями развития перечисленных систем на момент патологического воздействия курения табака, а также специфичностью гуморального и органного ответа на этот вид интоксикации.

Никотин – основное вещество в табаке, вызывающее пристрастие и патологическое воздействие на органы и системы организма. В настоящее время он считается представителем самых коварных стимулирующих аддиктивных веществ, так как большинство потребителей не испытывают сильных подкрепляющих ощущений при применении никотина, тогда как при попытках прекратить курение возникает продолжительная тяга к его употреблению.

Никотин приводит к центральному возбуждению электрической активности головного мозга, эйфоризирующему эффекту и вызывает высвобождение катехоламинов из периферических адренергических нервов.

Никотин – третичный амин, содержащий пиридиновые и пирролидиновые кольца. Он является слабым основанием, что делает его растворимым как в воде, так и в липидах.  При физиологическом pH никотина, около 31 % находится в неионизированной форме, в которой он способен проходить через клеточные мембраны.

Дым большинства сигарет имеет слабокислую реакцию и поэтому никотин, содержащийся в нем, плохо проходит через слизистые оболочки рта. Более щелочная среда табака, используемая в трубках и сигарах, а также бездымного табака и никотиновых жевательных резинок, способствует всасыванию никотина через слизистые оболочки рта и является причиной более плавного подъема его концентрации  в сыворотке крови.

При курении сигарет концентрация никотина в плазме крови повышается более резко, что приводит к десинхронизации буферных систем организма и менее адекватному компенсаторному ответу на никотиновую интоксикацию.

Химическое стимулирующее вещество никотин достаточно изучено, именно это вещество попадает в организм при курении табака, но точки приложения этого вещества у взрослого человека и подростка, а также его последствия для организма в целом существенно разнятся.

Исходя из этого, в практических целях необходимо иметь представление об особенностях рецепторной анатомии детей и подростков, взаимоотношениях «агонист – рецептор», формировании патологической цепочки в вегетативной (автономной) нервной системе при включении никотина в гомеостаз организма, находящегося в стадии формирования.

Рассмотрим некоторые особенности синоптики и аффинетета никотиновых рецепторов в организме детей и подростков (в данных моделях прямым антогонистом является никотин, поступающий вследствие вдыхания табачного дыма).

Никотиновые рецепторы являются частью трансмембранного полипептида, чьи субъединицы формируют катионселективные ионные каналы. Эти рецепторы расположены на плазматических мембранах парасимпатических и симпатических постганглионарных клеток в автономных ганглиях и также на мембранах соматических мышц, иннервированных моторными волокнами.

Вследствие многочисленности точек приложения ацетилхолина и разнонаправленности его действия никотин в достаточных дозах может вызывать у детей и подростков формирование стойкого нарушения управления функциями сердечно-сосудистой системы опосредованно через автономную нервную систему...

У взрослых и детей никотиновый рецептор в мышечных тканях является пентамером четырех типов гликопротеиновых субъединиц (один мономер встречается дважды) с общей молекулярной массой около 250 000. Никотиновый рецептор в нейронах состоит только их альфа- и бетта-субъединиц.

Все субъединицы состоят из четырех пересекающих мембрану сегментов. У взрослых каждая альфа-субъединица имеет рецепторную зону, которая при активации никотиновым агонистом индуцирует конформационные изменения в белке (открытие канала), что позволяет ионам натрия и калия быстро перемещаться по градиенту их концентрации.

Если молекула агониста связывается с рецепторным местом одной из двух альфа-субъединиц, возможность открытия канала только незначительно увеличивается. Множественное связывание агониста с обеими рецепторными зонами значительно повышает вероятность открытия канала.

У взрослых автономная нервная система более инертна и зачастую при воздействии никотина происходит смещение патологического воздействия на атерогенные, торомбогенные и канцерогенные механизмы и уже вторично на трудно обратимые вегетеативно-ганглионпарные изменения вплоть до ганглионарной блокады.

У детей и подростков никотиновая интоксикация вследствие лабильной автономной нервной системы протекает более злокачественно. При несформированной вегетативной нервной системе и ином распределении никотиновых нервных рецепторов (большее количество в спинном мозге) основным эффектом их активации является деполяризация нервной клетки или нервно-мышечной концевой пластинки, индуцированная рецептором.

При фиксации агониста на никотиновом рецепторе  эффекторный ответ прекращается: импульсация в постганглионарном нейроне угасает (ганглионарный эффект) и клетки скелетных мышц расслабляются (эффект нервно-мышечной концевой пластинки).

Воздействие никотинового агониста предотвращает электрическое восстановление  постсинаптической мембраны. Таким образом, не устраняется другими агонистами. В этом случае у детей и подростков развивается целый комплекс соматических и нередко психических расстройств.

Особенности реагирования детского организма на никотиновую интоксикацию определяют многообразие клинических проявлений со стороны многих систем организма, большинство из которых схожи с таковыми у взрослых.

Для взрослых курильщиков характерны:

– тошнота или рвота;

– повышенная возбудимость;

– расслабление в стрессовых ситуациях;

– улучшение кратковременной памяти;

– уменьшение времени реакции;

– повышение концентрации внимания;

– усиление бессонницы;

– снижение голода и массы тела;

– расслабление скелетной мускулатуры;

– тремор рук;

для сердечно-сосудистой системы:

– временное повышение сердечного ритма, кровяного давления, ударного объема, сердечного выброса и коронарного кровотока;

– длительное снижение кровяного давления и коронарного кровотока;

– снижение температуры кожных покровов;

– системная вазоконстрикция;

– увеличение притока крови к скелетным мышцам;

– повышение содержания в крови свободных жирных кислот, лактата и глицерола;

– активация тромбоцитов;

для эндокринной системы:

– повышение в крови концентрации катехоламинов, адренокортикотропного гормона (АКТГ), соматотропного гормона, пролактина, бета-эндорфина, кортизола, вазопрессина;

– повышение риска развития осеопороза у лиц женского пола;

– снижение массы тела;

– повышение уровня основного метаболизма при физической активности и во время отдыха;

для системы дыхания:

– повышение продукции мокроты;

– кашель, затрудненное шумное дыхание.

Повышение острой токсичности алкалоида никотина хорошо известны, но значительно менее важны, чем хронический эффект, ассоциированный с курением табака. По результатам ряда исследований действие никотина на отделы нервной системы двухфазное: сначала наблюдается стимуляция, за которой следует угнетение. Вегетативные ганглии являются первичными мишенями действия никотина. В малых дозах никотин стимулирует ганглии, при больших дозах после короткой фазы стимуляции наступает ганглионарная блокада…

При сравнении особенностей воздействия никотина на взрослый и растущий организм нами прослеживается четкая детерминанта вовлечения в патологический процесс автономной нервной системы у детей и подростков с дальнейшим формированием у них стойких изменений. И как следствие – развитие в юношеском возрасте дисбаланса в регуляторной деятельности сердца, коронарных и периферических сосудов, а также нарушение взаимодействия гуморальных факторов во многих эффекторных органах. Связывание никотина с холинергическими и никотиновыми рецепторами в ЦНС, мозговом веществе надпочечников, нервно-мышечных синапсах и вегетативных ганглиях объясняет механизмы пристрастия к никотину у взрослых курильщиков.

В подростковом возрасте при тех же механизмах воздействия ввиду несовершенства аффективно-эфферентных связей мы сталкиваемся с формированием эндокринной патологии. Учитывая тот факт, что формирующаяся вегетативная нервная система особенно чувствительна к нейродезадаптации, а также то, что в мозге наибольшее связывание никотина наблюдается в гипоталамусе, гиппокампе, таламусе, среднем мозге, стволе мозга, коре, в полосатом теле и мезолимбических дофаминергических нейронах, мы приходим к выводу, что воздействие никотина в пубертатном периоде филогенеза является наиболее злокачественным механихмом в образовании гуморальной несогласованности автономной нервной системы, ЦНС и сердечно-сосудистой системы…

Важно также отметить, что в последнее время клиницисты в связи с более ранним началом табакокурения у юношей и девушек все чаще стали выявлять у подростков патологические изменения со стороны высшей нервной деятельности. Во многом это обусловлено прямым воздействием никотина на никотинозависимые сруктуры головного мозга. Детские психиатры, неврологи сталкиваются с астеноневротическими состояниями, депрессивными эпизодами, психопатиями, неврозами, суицидальными попытками, истерическими реакциями, деликвентным поведением. По нашим данным 97 % детей в возрасте от 15 до 18 лет с данными расстройствами курили табак.

Сведения приведены из книги «Табакокурение детей и подростков: гигиенические и медико-социальные проблемы и пути решения»

Ключевые слова: вред курения, аддиктология, табачный дым, курящие дети и подростки, никотин, ганглионарный эффект, вред никотина, курение и сердечно-сосудистая система, курение и мозг, бросить курить быстро, курение вредит организму, центр здоровья, курение и вегетативная система, никотиновые рецепторы, Санкт-Петербург, Петербург, СПб, Петроградский район, станция метро «Горьковская», бросить курить легко и быстро, наука о вреде курения.

Вред курения. Вредные эффекты длительного курения

Вред курения. Любой из этих симптомов может проявиться у людей, курящих долгое время:

– Уменьшение эффективности работы легких, вызванное изменением работы легочной ткани; это делает физическое напряжение неприятным и даже опасным.

– Постоянный кашель, вызванный повышенной секрецией слизи в ответ на раздражающие вещества в табачном дыме.

– Постоянно пониженный аппетит, вызванный действием никотина на автономную нервную систему. Это часто приводит к плохому питанию среди курильщиков.

– Тяжелые проблемы с кровообращением в руках и ногах. Люди, имеющие заболевания периферических сосудов вследствие других причин (типа диабета) и продолжающие курить на свой страх и риск, могут довести дело до ампутации конечностей.

– Ослабление вкуса и обоняния, вызванные длительным контактом с табачным дымом.

– Изменение цвета зубов и пальцев рук от окрашивания никотином.

– Варикозное расширение вен, вызванное ухудшением кровоснабжения ног.

– Рак легких, эмфизема и хронический бронхит находятся среди многих фатальных факторов, возникающих в результате длительного курения.

Ключевые слова: вред курения, табачный дым, курение и легкие, бросить курить быстро, курение и сердце, плохое питание курильщиков, заболевания периферических сосудов, изменение цвета зубов, варикозное расширение вен, рак легких, хронический бронхит, центр здоровья, психолог Владимир Анатольевич Цыганков, Санкт-Петербург, Петербург, СПб, Петроградский район, станция метро «Горьковская», бросить курить легко и быстро, наука о вреде курения.

Вред курения. Непосредственные вредные эффекты курения

Бросить курить легко и быстро. Непосредственные вредные эффекты курения постепенно исчезают после отказа от курения, но если человек курит постоянно, у пораженных частей организма нет времени восстановить свои нормальные функции:

1. Никотин поглощается через слизистую рта (а также через легкие) и попадает в систему кровообращения.

2. Никотин испускает небольшое количество катехоламинов, которые подавляют передачу нервных сигналов и изменяют биохимию мозга.

3. Токсины угарного газа и цианида в табачном дыме могут вызвать головную боль. Угарный газ поглощается только через легкие, а его присутствие в системе кровообращения указывает, что курильщик вдохнул дым в легкие.

4. Никотин действует на нервы и парализует реснички в воздушных путях. Никотин также подавляет микроскопические клетки, альвеолярные фагоциты, которые очищают легкие. Они ответственны за поглощение и разрушение бактерий и вирусов в воздухе после вдоха. Одна сигарета выводит их из строя на 15 минут.

 5. Кровяное давление поднимается из-за спазмирования кровеносных сосудов, вызванного никотином, поглощенным из дыма.

6. Частота сердцебиений увеличивается из-за действия различных химических веществ, и, тем самым, резервная энергия сердца снижается, делая человека менее выносливым к физическим нагрузкам и напряжению.

7. Легкие наполняются смесью воздуха и табачного дыма, откладывая внутри легких смолы.

8. Ослабляется чувство голода из-за действия никотина на автономную нервную систему – часть нервной системы, управляющей действиями непроизвольно сокращающихся мышц, включая мышцы пищеварительной системы. При пустом желудке может ощущаться легкая тошнота.

9. Кровеносные сосуды кистей рук и ступней сужены. Это может привести к холодным конечностям, медленному заживлению порезов и потертостей в этих местах и плохому кровообращению в целом.

10. Определенные химические вещества табачного дыма могут вносить свой вклад в рост уровня холестерина в сыворотке крови.

Ключевые слова: вред курения, курение и легкие, альвеолярные фагоциты, нарушения биохимии мозга, катехоламины, курение и угарный газ, спазмирование кровеносных сосудов, курение и пищеварительная система, бросить курить быстро, курение и сердце, психолог Владимир Анатольевич Цыганков, Санкт-Петербург, Петербург, СПб, Петроградский район, станция метро «Горьковская», бросить курить легко и быстро, наука о вреде курения.

Психоакустическая программа «Быстро снимаем повышенное нервно-психическое напряжение»

Бросить курить легко и быстро. В нашем центре здоровья закончились исследования влияния психокоррекционных звуков на возможность быстрого снижения повышенного нервно-психического напряжения. Создана новая психоакустическая программа «Быстро снимаем повышенное нервно-психическое напряжение».

Повышенное нервно-психическое напряжение чаще всего возникает из-за эмоциональных и умственных нагрузок, стрессов, хронической усталости. Нервная система истощается, ухудшается самочувствие, значительно снижаются как психические, так и физические возможности человека.

Необходимо успокоить нервную систему, нормализовать психологическое состояние. Для этого используются различные специальные психоакустические программы.

Приятная психоакустическая программа с «объемным» звуком «Быстро снимаем повышенное нервно-психическое напряжение» позволяет быстро и эффективно снять повышенное нервно-психическое напряжение. Для прослушивания программы необходимы стереонаушники.

Прекрасное оздоравливающее воздействие этой программы отмечалось на людей, которые преодолевали табачную и алкогольную зависимость.

Длительность психоакустической программы «Быстро снимаем повышенное нервно-психическое напряжение» 22 минуты.

Ключевые слова: бросить курить легко, психоакустика, быстро снять нервно-психическое напряжение, лечебный звук, нервно-психическое напряжение, преодоление табачной зависимости, как бросить курить, бросить курить в Санкт-Петербурге, преодоление алкогольной зависимости, оздоравливающий звук, звуки природы, Санкт-Петербург, СПб, бинауральный звук, психолог, когнитивный психотерапевт, доктор Владимир Анатольевич Цыганков.

Курение усиливает кокаиновую зависимость

Бросить курить легко и быстро. Помимо хорошо известных тяжелых последствий табакокурения курения табачных дым несет еще одну угрозу для здоровья. Как установили ученые из Соединенных Штатов Америки, курение усиливает опасность развития кокаиновой зависимости.

Только 36 лет спустя после того, как идея о возможном влиянии табакокурения на развитие склонности к употреблению кокаина была впервые высказана в научных публикациях, правильность этой гипотезы была подтверждена экспериментальным путем.

Авторы нового исследования, ученые из Колумбийского университета в Нью-Йорке (Columbia University in New York) получили такие доказательства с помощью опытов с лабораторными мышами.

Вначале животные на протяжении 7 дней получали питье исключительно в виде воды, в которую добавляли никотин, что формировало у мышей привычку к этому веществу, которое является главным компонентом табачного дыма, формирующим зависимость.Затем мышам из экспериментальной группы начинали давать никотин и оценивали степень их зависимости от наркотика по сравнению с животными из контрольной группы.

Ученые установили, что мыши, ранее приученные к никотину, приходили к месту, где им выдавали кокаин, в 2 раза чаще по сравнению с животными, которые до «знакомства» с наркотиком, не получали воды с никотином. Кроме того, грызуны, получавшие воду с никотином, попробовав кокаин, проводили на месте раздачи наркотика времени почти на 80% больше чем мыши из контрольной группы.

Оказалось, что никотин оказывал влияние на экспрессию генов связанных с развитием зависимостей. Он «перепрограммировал» такие гены, что приводило к увеличению чувствительности мозга к воздействию наркотиков.

«Отказ от курения, например, подростками, избавит не только от известных пагубных последствий этой привычки, но и снизит опасность развития у них пристрастия к кокаину», – указывает соавтор исследования профессор Эрик Кандель (Eric Kandel).

            Ключевые слова: курение усиливает кокаиновую зависимость, наркомания, вред табачного дыма, новости науки, новости научных исследований, отказ от курения, бросить курить быстро и легко, вред от курения.